ГЛАВА 7 ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

38. По строке 11.8 отражаются данные об операциях по поводу острого холецистита с кодами K80.0, K80.4, K81.0 по МКБ-10.

Пациент выписывается из отделения с разрешения лечащего врача и заведующего отделением в случаях излечения, улучшения или стабилизации состояния (для страдающих хроническими заболеваниями).

Структура госпитализированных пациентов по нозологическим формам значительно не изменилась в 2012 году по сравнению с 2011, основную долю в структуре заболеваемости занимает болезни органов дыхания.

По остальным строкам отражаются данные по выделенным нозологическим формам. 9. Для отнесения заболевания к той или иной нозологической форме или классу заболеваний следует руководствоваться заключительным клиническим диагнозом или, в случае смерти — патологоанатомическим.

12. По строке 10.0 отражается численность всех выписанных пациентов и умерших с диагнозами, относящимися к классу «Болезни системы кровообращения». Данные о всех остальных заболеваниях и травмах, возникших в период новорожденности, отражаются по соответствующим классам болезней, в зависимости от пораженного органа или характера травмы.

24. В графе 3 по всем строкам отражается численность пациентов, поступивших из дома, доставленных с улицы, переведенных из других лечебно-профилактических организаций.

25. В графе 5 отражаются также данные о пациентах, переведенных в другие организации здравоохранения, оказывающие стационарную медицинскую помощь. 29. По строке 72 отражается число коек, данные о перемещении пациентов и использовании коечного фонда в целом по организации здравоохранения, оказывающей стационарную медицинскую помощь.

По этой строке не отражаются данные о заборе графтов и других операциях, необходимых для обеспечения проведения аортокоронарного шунтирования, а также ликвидации интраоперационных осложнений. 43. В графе 3 по всем строкам отражается число умерших оперированных пациентов.

47. В таблице 2 отражаются данные обо всех случаях доставки пациентов по экстренным показаниям. По строкам 1.0, 2.0, 3.0, 4.0, 5.0, 6.0, 7.0, 8.0 отражаются данные обо всех пациентах, нуждающихся в экстренной хирургической помощи.

Единицей наблюдения в данном случае является уточненный диагноз впервые зарегистрированного в текущем году заболевания.

В «Талоне» регистрируются данные о пациенте, работе врача и среднего медицинского персонала (услуги), заболевании и травме, диспансерном учете, случае временной нетрудоспособности, льготном рецепте.

Хроническое заболевание регистрируется в данном случае как сопутствующее. На основании данных из формы № 12 вычисляются показатели заболеваемости населения. При получении отрицательных результатов данные лица допускаются к работе.

Экстренное извещение направляется в течение 24 часов после выявления случая заболевания ОКИ (носительства).

13. Выписка пациентов, переболевших ОКИ (далее — реконвалесцент), осуществляется после их клинического выздоровления. Целесообразность последующих курсов антибактериального лечения при сохранении бактерионосительства определяется врачом-специалистом организации здравоохранения.

35. В случаях, когда эпидемиологическое обследование домашних очагов не проводится, эпидемиологически значимая информация уточняется по месту лечения пациента.

В структуре основных диагнозов (в разрезе нозологических форм заболеваний) превалируют гипертоническая болезнь (58 больных, 60,4%) и стенокардия (54 больных, 56,3%).

На основании врачебных назначений старшая медсестра отделения заполняет порционное требование на питание находящихся в отделении пациентов на следующий день и подает заявку врачу-диетологу пищеблока.

ГЛАВА 7 ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

В столовой питаются пациенты, для которых врачом определен общий режим. Пациентам постельного, полупостельного и палатного режимов пища доставляется в палату. Строгое соблюдение внутрибольничного режима, с которым больного знакомят при поступлении в стационар (в чем больной расписывается в истории болезни).

Порядок выписки больных из стационара, связь в работе с поликлиниками и другими медицинскими учреждениями. За день до предполагаемой выписки больной осматривается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем в истории болезни делается соответствующая запись.

ГЛАВА 2 ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ВЫЯВЛЕНИЯ СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОКИ (НОСИТЕЛЬСТВА)

Медицинская деонтология является важной формой организации труда медицинского персонала и формой медицинских отношений. Отчёт (форма 30) оформляется в кабинете медицинской статистики с использованием предоставленных отделением данных.

Рис.9. Структура исходов лечения в в педиатрическом отделении № 1 УЗ «Солигорская центральная районная больница» за 2011-2012гг..

ПЕРЕЧЕНЬ ПОДЛЕЖАЩИХ УЧЕТУ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

В структуре выписанных больных по результатам лечения доля больных, выписанных «с улучшением», возросла на 0,26%, что говорит о повышении качества работы. 5. Данные в отчете отражаются в целых числах, кроме данных о проведенных пациентами койко-днях, которые отражаются в тысячах единиц с одним знаком после запятой.

ГЛАВА 4 ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ВЫПИСКИ

10. При подсчете числа койко-дней, проведенных пациентами, день поступления и день выписки следует считать за один койко-день.

13. По строке 10.1 отражаются данные об острой ревматической лихорадке (с вовлечением сердца, ревматическая хорея).

Такой случай смерти отражается по строке в соответствии с заболеванием, послужившим причиной смерти. Случаи перевода пациентов из одного профильного отделения в другое этой же организации здравоохранения, оказывающей стационарную медицинскую помощь, считаются внутрибольничными переводами.

26. К выписанным из реанимационного отделения относятся пациенты, выписанные домой или переведенные в другие лечебно-профилактические организации. 35. По строке 8.4 отражаются данные обо всех рентгенэндоваскулярных операциях, выполненных на коронарных сосудах (за исключением операций, выполненных по поводу аритмий).

Предварительная информация по форме экстренного извещения передается по телефону не позднее 6 часов с момента выявления случая заболевания ОКИ (носительства) в рабочее время (с 9.00 до 18.00).

Смотри также