Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) при беременности

При субкомпенсированной форме защитно-приспособительные реакции не могут обеспечить нормальное протекание беременности. Беременность не может нормально прогрессировать.

Компенсированную форму ПН – при которой нарушаются метаболические процессы в плаценте, но кровообращение в системе «мать-плацента-плод» не нарушено. Состояние женщины удовлетворительное, нарушения в системе мать-плацента-плод можно определить лишь при проведении дополнительных исследованиях (УЗИ, допплерометрия).

Помните, что регулярные, но при этом не слишком частые шевеления плода – важный признак его состояния!

Причины плацентарной недостаточности

Своевременная диагностика ФПН помогает вовремя распознать и отреагировать адекватным лечением на отклонения в развитии плода и течении беременности.

При ФПН плод испытывает кислородное голодание. Последствия плацентарной недостаточности могут быть плачевными. Возникновение ФПН может быть вызвано различными причинами. Довольно часто причинами ФПН выступают различные инфекции, которые остро протекают и обостряются во время беременности.

Возникающие воспаления в 1 триместре могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Последствия ФПН в более поздние сроки беременности будут зависеть от возбудителя, тяжести поражений плаценты. Первый вид возникает на 16-18 неделе беременности.

Для второго вида характерно то, что изначально образуется нормальная плацента, но по каким-то причинам ее функции нарушаются на более позднем сроке беременности.

В результате этого возникает острая гипоксия плода, которая может привести к гибели ребенка. Плод при ней не страдает и продолжает нормально развиваться. Патологические изменения, являющиеся незначительными, компенсируются за счет защитно-приспособительных механизмов, способствующих прогрессированию беременности женщины.

При субкомпенсированной хронической плацентарной недостаточности высоки риски возникновения различных осложнений. При критической форме гибель плода неизбежна.

Симптомы являются более выраженными при хронической декомпенсированной и острой формах. Следует отметить, что будущая мать, начиная с 28 недели беременности, должна ощущать в сутки не менее 10 шевелений ребенка.

При нарушениях сосудистого тонуса в плаценте и наличии микроциркуляторных расстройств беременной женщине лечащий врач назначает антикоагулянты и антиагреганты.

При компенсированной форме женщина может родить самостоятельно. При субкомпенсированной форме чаще всего делают кесарево сечение.

Одна из основных и очень важных профилактических мер – планирование беременности. К сожалению, многие пары не понимают важность этого. Зачастую беременность наступает неожиданно.

Но параллельно с этим, она может отметить, что число шевелений плода уменьшилось.

Диагностика фетоплацентарной недостаточности

Появление кровянистых выделений из влагалища на разных сроках беременности – опасный симптом. Он говорит о том, что произошла преждевременная отслойка плаценты, которая может привести к острой ФПН и гипоксии плода. В этом случае лучше немедленно обратиться за медицинской помощью!

При каждом акушерском осмотре врач должен обращать внимание на прибавку в весе, измерять высоту стояния дна матки (ВДМ) и окружность живота. При компенсированной форме ФПН допускается амбулаторное лечение при условии постоянного наблюдения (увеличивается число посещений в женскую консультацию).

К сожалению, все существующие способы лечения не позволяют полностью восстановить нормальные функции и строение плаценты. ДополнительноПоскольку основной причиной развития данной патологии является нарушение кровообращения в сосудах, то все действия должны быть направлены на их устранения.

Безусловно, при выраженных нарушениях гемодинамики, положительный исход заболевания подвергается сомнению. Нарушение гормональной функции плаценты может стать причиной преждевременных родов и возникновения различных аномалий в родовой деятельности.

ФПН может привести к гибели плода. Если же ребенок появится на свет, то его адаптация к окружающему миру будет проходить намного тяжелее, чем у абсолютно здорового малыша.

Если беременная женщина страдает анемией, то в качестве причины плацентарной недостаточности может служить дефицит в материнско-плодовом кровотоке такого элемента, как железо. При проблемах со свертываемостью крови в сосудах, находящихся в плаценте, образуются микротромбы, которые нарушают плодово-плацентарный кровоток.

Острая недостаточность может возникнуть на любом сроке беременности и даже во время родов. В первую очередь происходит нарушение газообменной функции плаценты. Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) — одно из наиболее часто встречающихся осложнений беременности.

Смотри также