Что такое велоэргометрия?

Велоэргометрия – это запись ЭКГ на фоне физической нагрузки. Велоэргометрия и тредмил-тест выявляют связь боли в грудной клетке с состоянием коронарного кровотока или отсутствие такой зависимости.

Рекомендуется выбирать такой протокол теста, при котором планируемый критерий прекращения достигается за 8 — 12 минут работы[3]. В спорных диагностических случаях врачи назначают пациенту проведение проб с физической нагрузкой.

Что такое велоэргометрия?

Утором в день исследования пациент приходит в отделение функциональной диагностики, где его приглашают в кабинет для проведения проб с физической нагрузкой. Велоэргометрия – это метод инструментальной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы с помощью специального аппарата, велоэргометра.

Велоэргометрия выявляет ишемию миокарда, то есть недостаточное снабжение его кровью и кислородом. Это исследование позволяет определить толерантность к физической нагрузке, то есть выносливость пациента.

Нитроглицерин и нитроспрей могут применяться в день пробы при появлении приступа стенокардии, однако об этом нужно предупредить врача, который будет проводить велоэргометрию. Велоэргометрию обычно проводят в утренние часы, через один-два часа после завтрака.

Исследуемый имеет право в любой момент отказаться от продолжения пробы. Лишнее волнение и переживания могут отрицательно сказаться на результатах велоэргометрии.

Велоэргометрия применяемая для выявления начальных стадий и скрытых форм ишемической болезни сердца, а также для определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке. Проведение ЭКГ с нагрузкой На теле пациента закрепляются электроды.

Заранее необходимо проконсультироваться с врачом о принимаемых лекарственных препаратах, о показаниях и противопоказаниях к ЭКГ – исследованию с нагрузкой.

Пациенту задается определенная физическая нагрузка (крутить педали велоэргометра или бежать по движущейся дорожке), которая постепенно увеличивается. Методика записи ЭКГ с нагрузкой используется для диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), определения тактики и оценки эффективности ее лечения.

Для проведения велоэргометрии на тело пациента накладываются электроды и манжета для измерения артериального давления.

По результатам велоэргометрии дается заключение о наличии / отсутствии скрытой ишемии миокарда, реакции АД на физическую нагрузку, о допустимом уровне физической нагрузки.

В связи с этим наблюдение за обследуемым и проводилось не менее чем через 6 мин после прекращения нагрузки. Кроме этого, во время проведения процедуры, происходит запись электрокардиограммы, артериального давления, фиксируется пульс. Такой комплексный подход помогает диагностировать многие патологии.

При выполнение степ-теста больной поочерёдно наступает на две ступеньки, высотой 22,5 см. Проба на тредмиле представляет собой бег на движущейся дорожке с меняющимся углом уклона.

Тестирование у этих пациентов может проводиться с целью стратификации риска и оценки прогноза[2][3][4]. Оценка пациентов с аритмией, предположительно провоцирующейся физической нагрузкой.

Как проводится велоэргометрия?

В основе ЭКГ пробы с физической нагрузкой лежит тот факт, что возникшая при физической нагрузке ишемия миокарда сопровождается снижением сегмента ST ниже изолинии. Такое время с одной стороны позволяет оценить адекватность гемодинамических параметров и обеспечить преимущественно аэробный характер нагрузки с другой стороны.

Сравнительно низкая ЧСС при проведении субмаксимального теста может быть при хорошей физической подготовке, как результат действия лекарств.

Цели проведения велоэргометрии, показания и противопоказания

К недостаткам можно отнести наличие противопоказаний, так как многим пациентам нельзя испытывать физическую нагрузку. К таким препаратам относятся нитроглицерин и его производные, бетта – адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и другие.

Если этих признаков нет, проба заканчивается при достижении субмаксимальной ЧСС (75 – 80% от максимальной, эта величина рассчитывается по таблицам в зависимости от пола и возраста).

9. Функциональный класс ИБС, оценивается в зависимости от уровня мощности нагрузки, при котором возникли изменения (в Ваттах). Так как данное исследование сопряжено с выполнением пациентом определенного объема физической работы, это может вызвать серьезные нарушения в деятельности его сердца и сосудов.

Эти осложнения развиваются крайне редко, потому что проводящий пробу врач тщательно наблюдает за состоянием пациента, и в случае малейших подозрений на риск осложнения исследование будет прекращено.

Современных методов исследования работы сердца и сосудов человека много. Это и электрокардиограмма, и холтеровское суточное наблюдение, и множество других.

Электрокардиограмма во время велоэргометрии записывается постоянно и в режиме реального времени оценивается врачом функциональной диагностики. При этой пробе оценивается реакция артериального давления на нагрузку.

Специальной подготовки при проведении велоэргометрии не требуется. Велоэргометрия представляет собой исследование, при котором изучается реакция сердца на физическую нагрузку.

Смотри также